Покрытие расходов
Рецепт, группа инвалидности, коробка для ухода, ролятор, кровать для ухода, CPAP, переоборудование ванной комнаты или прямая покупка: когда речь идет о вспомогательных средствах, важен не только сам продукт, но и потребности, цель снабжения, документы и возможный плательщик. ADAM помогает понять, каким должен быть следующий шаг.
ADAM Компас расходов
Возмещение расходов редко зависит только от названия продукта. Часто сначала помогает вопрос: о чем, собственно, идет речь – медицинская необходимость, уход на дому, условия проживания или быстрое желаемое решение?
Ходунки на колесах, инвалидная коляска, СИПАП-аппарат, ходунки, определенные приспособления для ванной и туалета
Больничная касса, рецепт или назначение, обеспечение вспомогательными средствами
Приспособления по уходу за больными, кровать для лежачих больных, позиционирование, облегчение ухода, расходные материалы
Больничный фонд по уходу, степень нуждаемости в уходе, заявление или консультация
Переоборудование ванной комнаты, расширение дверных проемов, стационарный пандус, лестничный подъемник
Мероприятия по улучшению жилищных условий, Больничная касса по уходу, Заявление
Модель более высокого класса, принадлежности, немедленное получение, комфортное оснащение
Самостоятельная покупка, дополнительные расходы или консультация
Разумно подготовить запрос
Стоимость вспомогательного средства может сильно различаться. Эти пять пунктов помогут вам правильно подготовить запрос.
Речь идет о лечении, компенсации инвалидности, облегчении ухода, гигиене, расходных материалах или приспособлении жилья?
Что именно вызывает затруднения: ходьба, душ, вставание, дыхание, положение лёжа, уход в постели или уход на дому?
Больничная касса, касса по уходу, частное страхование, приобретение за свой счёт или в особых случаях другой спонсор.
Рецепт, предписание, степень зависимости от ухода, номер изделия медицинского назначения (HMV-Nummer), смета расходов, выписной эпикриз или описание повседневной ситуации.
При государственном обеспечении вспомогательными средствами важную роль могут играть договорные партнеры, проверка больничных касс и возможные дополнительные расходы.
Проверка ловушек скрытых платежей
Многие проблемы возникают не из-за самого средства, а из-за последовательности, документов или завышенных ожиданий. Эти моменты помогут при подготовке.
При использовании многих каналов поставок целесообразно до закупки уточнить, требуются ли рецепт, заявка или разрешение.
Рецепт важен, но он не означает автоматически, что каждая реализация или модель будет принята.
Если модель превышает необходимые параметры, это может повлечь за собой дополнительные расходы или необходимость самостоятельной покупки.
Больничная касса и касса по уходу — это не одно и то же. Правильная классификация может сэкономить время и избежать лишних вопросов.
При выборе расходных вспомогательных средств по уходу следует учитывать особенности ситуации по уходу, а не просто стандартную коробку.
Ориентирование без обещания оплаты
Представленный ниже обзор является ориентировочным. Подходящий вариант зависит от потребностей, документов, больничной кассы и индивидуальной проверки.
Часто больничная касса по рецепту или направлению
Больничная касса при степени нуждаемости в уходе и уходе на дому
В зависимости от цели — медицинская страховка, страховка на случай потребности в уходе или консультация
В зависимости от вспомогательного средства и необходимости: больничная касса, касса по уходу или самостоятельная покупка.
Возможное улучшение жилищных условий при наличии степени нуждаемости в уходе
Возможны дополнительные расходы или самостоятельная покупка
Самостоятельный путь через кассу по уходу
Расходные средства по уходу являются отдельной статьей расходов. Они отличаются от обычных вспомогательных средств, предоставляемых больничными кассами.
При степени потребности в уходе и домашнем уходе актуальна ежемесячная сумма до 42 евро.
Обычно для этого требуется заявление в фонд долгосрочного ухода, а не обычный рецепт врача.
Типичными продуктами являются, например, одноразовые перчатки, дезинфицирующие средства, защитные материалы и подкладки для защиты кровати.
Выбор должен соответствовать фактической ситуации по уходу.
Конфигуратор набора по уходу ADAM помогает понятно подготовить то, что вам необходимо.
Улучшение жилищной среды
Реконструкция ванной комнаты, расширение дверного проема, пандус или лестничный подъемник часто представляют собой непростые вопросы, касающиеся выбора продукта. Здесь может быть актуальным подход, связанный с мерами по улучшению жилищных условий.
Важные ориентиры
Практическая подготовка
Чем яснее описаны потребности, документы и повседневные ситуации, тем лучше можно подготовить следующий шаг.
Часто важно при наличии медицински необходимых вспомогательных средств и обеспечении страховкой.
Актуально для вспомогательных средств по уходу, наборов по уходу, фонда по уходу и вопросов, касающихся жилищной среды.
Что именно затруднено: Ходьба, принятие душа, вставание, дыхание, положение лёжа или уход?
Продукт может быть включен в перечень вспомогательных средств, но это не является единственным критерием для принятия решения об обеспечении им.
Помогает в случае критически важного ухода после выписки из больницы, реабилитации или нового диагноза.
Может помочь с вопросами, касающимися ванной комнаты, кровати, перемещения, пандусов, подъёмников или домашней среды.
ADAM Затратный путь
Вам не нужно точно знать, какая больничная касса отвечает за вас. Опишите ваши потребности, рецепт, степень ухода или повседневную ситуацию – ADAM поможет подготовить следующий шаг.
Опишите ситуациюНазовите продукт, рецепт, степень ухода или повседневную ситуацию.
Предварительная сортировка по стоимостиотнесение к категориям: больничная касса, страхование на случай потребности в уходе, самостоятельная покупка, набор для ухода или жилая среда.
Дополнить документыПодготовить рецепт, степень ухода, размеры, фотографии, предписание или смету расходов.
Запустить следующий шагПодать рецепт, Консультация, Аптечка, Прямая покупка или Запрос.
Выберите подходящее начало
Выберите вариант, который наиболее точно соответствует вашему текущему запросу.
Краткие ответы для ориентира. Обязательная проверка всегда зависит от потребностей, документов, страховой компании и индивидуальной ситуации.
Нет. Решающее значение имеет то, необходимо ли вспомогательное средство в конкретном случае и какой путь обеспечения подходит. Обычные бытовые предметы повседневного обихода исключены из предусмотренного законом обеспечения вспомогательными средствами.
Рецепт может быть важен, но он не гарантирует автоматическое покрытие всех расходов или предоставление желаемой модели. В зависимости от вспомогательного средства и страховой кассы может потребоваться проверка, одобрение или смета расходов.
Для многих вспомогательных средств, предоставляемых обязательным медицинским страхованием, в настоящее время действует доплата в размере 10 процентов, но не менее 5 евро и не более 10 евро, при этом не превышая фактической стоимости. Для расходных материалов, освобождений или желаемых моделей могут применяться другие правила.
Больничная касса часто отвечает за медицински необходимые вспомогательные средства. Касса по уходу может быть актуальна при наличии группы инвалидности, надомного ухода, вспомогательных средств по уходу или вопросов, связанных с бытовой средой.
Касса по уходу может стать актуальной, если имеется степень нуждаемости в уходе и речь идет о надомном уходе, вспомогательных средствах по уходу, наборе по уходу, технических средствах по уходу или улучшении условий проживания.
При наличии степени нуждаемости в уходе и при домашнем уходе соответствующие вспомогательные средства по уходу, предназначенные для расходования, могут быть актуальны на сумму до 42 евро ежемесячно. Для этого необходимо подать заявление в фонд страхования на случай потребности в уходе. Выбор должен соответствовать фактической ситуации по уходу.
Идентификационный номер медицинского изделия может классифицировать продукт в каталоге медицинских изделий. Однако он не является единственным критерием для определения того, подлежит ли изделие возмещению в конкретном случае.
Дополнительные расходы могут возникнуть, если выбрана желаемая модель или комплектация, выходящая за рамки медицинских или нормативных требований.
Это зависит от вспомогательного средства и от страховой кассы. Во многих случаях имеет смысл согласовать рецепт, смету или заявление до приобретения.
Затем следует выяснить, почему было отказано, отсутствуют ли документы или возможно ли другое решение. ADAM не может предоставить юридическую консультацию, но может помочь с профессиональной оценкой потребности во вспомогательных средствах.
Нет. ADAM не может гарантировать возмещение расходов. Мы помогаем подготовить и понятным образом оформить потребности, документацию, описание продукта и следующие шаги.
Персональная поддержка
Кратко опишите вашу ситуацию: вспомогательные средства, рецепт, степень потребности в уходе, коробка для ухода или повседневная ситуация. ADAM поможет вам понять возможный путь обеспечения и подготовиться к следующему шагу.
Осторожно. Понятно. Без обещаний о расходах.
