Доплата и освобождение
Существуют различные правила для вспомогательных средств, средств по уходу и расходных материалов: установленная законом доплата, дополнительные расходы, личное участие, бюджет по уходу или самостоятельная покупка. ADAM помогает разобраться в этих терминах и подготовиться к следующим шагам.
Сортировать способ оплаты
Много недоразумений возникает из-за того, что разные личные взносы называются одинаково. Для освобождения, документов и следующего шага важно, какой вид платежа имеется.
Законодательно предусмотренная личная доля участия при получении многих вспомогательных средств от больничной кассы.
Может считаться пределом нагрузки.
Расходы, которые могут возникнуть, если исполнение превышает необходимое или требуется другая модель.
Обычно не подпадает под освобождение от дополнительной оплаты.
В случае технических вспомогательных средств по уходу от страховой кассы по уходу может взиматься собственная доля.
Другой путь, отличный от вспомогательных средств, предоставляемых больничными кассами.
Если страховка не действует или требуется быстрое/более комфортное решение.
Не является автоматически частью установленной законом доплаты.
Цифры для ориентира
Эти значения служат ориентиром. Фактическая классификация зависит от канала оказания услуг и проверки больничной кассой или кассой по уходу.
5–10 €
10 % от суммы в чеке, минимум 5 евро, максимум 10 евро – но не более фактических затрат.
макс. 10 €/месяц
10 % от стоимости, максимум 10 € за весь месячный расход.
макс. 25 €
10 %, максимум 25 евро за каждое средство ухода; крупногабаритные технические средства ухода часто предоставляются напрокат.
до 42 евро в месяц
В случае наличия группы по уходу и при получении ухода на дому этот путь через кассу по уходу может быть актуален. Это не обычная доплата за вспомогательные средства.
0 €
Дети и подростки освобождены от установленных законом доплат во многих контекстах доплат в рамках обязательного медицинского страхования.
Оценить без обязательств
Оцените, где может быть ваш личный годовой лимит нагрузки и имеет ли смысл проверять это вашей больничной кассе.
Для компьютеров и заявлений
При расчете предела нагрузки учитываются только установленные законом доплаты. Дополнительные расходы, самостоятельные покупки или частные дополнительные услуги не следует путать с установленными законом доплатами.
Конкретное признание проверяет больничная касса.
Практическая подготовка
Хорошие доказательства помогают четко различать установленные законом доплаты, дополнительные расходы и освобождения.
Сохраняйте квитанции о доплатах, предусмотренных законом.
Имеет значение для расчета индивидуального предела допустимой нагрузки.
Если уже имеется, храните при себе для дальнейшего использования.
Помогает классифицировать, идёт ли речь о медицинском обслуживании за счёт страховой кассы.
Важно различать установленные законом доплаты и дополнительные расходы.
Актуально, если затронуты больничная касса, коробка для ухода или технические вспомогательные средства по уходу.
Спокойно оцените дополнительные расходы
Законодательно установленная доплата не всегда является единственным расходом, который может быть оплачен самостоятельно. Решающее значение имеет, возникнут ли дополнительные расходы, дополнительные услуги или самостоятельная покупка.
Требуется определенная модель или конкретное исполнение.
Оборудование выходит за рамки необходимого.
Привлечение несоответствующего или не имеющего договора поставщика может привести к дополнительным расходам.
Если установленная сумма превышена, может возникнуть дополнительная сумма.
Дополнительные принадлежности могут быть доступны для проверки отдельно.
Если медицинское обслуживание не покрывается фондом обязательного медицинского страхования, речь не идет об установленной законом доплате.
Собственный путь в фонде долгосрочного ухода
Расходные средства для ухода оплачиваются через больничную кассу по уходу. Ежемесячный лимит — это отдельный вид пособия, который не следует путать с обычными доплатами за вспомогательные средства.
При степени нуждаемости в уходе и надомном уходе ежемесячная сумма до 42 евро может быть актуальной.
Речь идет о расходных материалах, таких как перчатки, дезинфицирующие средства, защитные материалы или простыни для защиты кровати.
Для этого важен путь через кассу по уходу, а не обычная доплата по рецепту.
Выбор должен соответствовать фактическим потребностям в уходе.
Конфигуратор наборов по уходу ADAM помогает подготовиться к выбору.
Четкие обязанности
ADAM может внятно классифицировать доплаты, дополнительные расходы и способ обеспечения в связи с предоставлением вспомогательных средств. Ваша медицинская страховая компания проверяет официальное освобождение и предел нагрузки.
ADAM Путь доплаты
Вам не нужно разбираться в терминах в одиночку. ADAM поможет вам разобраться в доплатах, дополнительных расходах, вариантах получения услуг по уходу и документации, связанной с вашим лечением.
Уточнить способ оплатыРазличайте: установленная законом доплата, дополнительные расходы, собственная доля страховой кассы по уходу или покупка за свой счет.
Собирать доказательстваКвитанции и подтверждающие документы хранить.
Проверить предел нагрузки2 % или 1 % в случае серьезного хронического заболевания в качестве ориентира.
Подать заявление в больничную кассуС чеками и подтверждением дохода. Медицинская страховая компания проводит обязательную проверку.
Укажите освобождение при дальнейшем обслуживанииПриготовьте документ об освобождении или удостоверение личности при новом снабжении.
Выбрать подходящее начало
Выберите вариант, который лучше всего соответствует вашей ситуации.
Краткие ответы для ознакомления. Обязательный расчет и освобождение от уплаты производится через больничную кассу.
При многих вспомогательных средствах, предоставляемых больничной кассой, доплата составляет 10 % от суммы, оплачиваемой кассой, но не менее 5 € и не более 10 €. Однако вы никогда не платите больше фактической стоимости.
Не всегда. Конкретная доплата зависит от вспомогательного средства, способа обеспечения, возраста, статуса освобождения от уплаты и проверки больничной кассой.
Установленная законом доплата является предусмотренной законодательством долей собственных расходов. Дополнительные расходы могут возникнуть, если выбрана желаемая модель, комфортная комплектация или услуга, выходящая за рамки необходимой нормы.
Как правило, к пределу расходов относятся только установленные законом доплаты. Дополнительные расходы, самостоятельные покупки или частные желаемые услуги обычно не учитываются.
Если Ваши установленные законом доплаты в календарном году достигают индивидуального предела нагрузки, может быть целесообразным подать заявление в больничную кассу. Лимит, как правило, составляет 2 %, а для хронически тяжелобольных – 1 % от годового валового дохода для средств к существованию.
Нет. Освобождение должно быть запрошено у больничной кассы. Квитанции и справки о доходах могут быть важны для этого.
В качестве подтверждения могут служить квитанции о доплате, справки о доходах, решение об освобождении от уплаты, рецепт, счет за вспомогательное средство и другие документы. Больничная касса решает, что именно будет принято в каждом конкретном случае.
Предельный размер относится к календарному году. Как правило, освобождение от уплаты должно пересматриваться или запрашиваться ежегодно.
Дети и подростки во многих областях обязательного медицинского страхования освобождены от соплатежей. Конкретная классификация должна быть проверена в больничной кассе.
В случае технических средств по уходу, предоставляемых кассой по уходу, совершеннолетние лица, нуждающиеся в уходе, обычно платят 10 %, но не более 25 евро за каждое средство. Более крупные технические средства часто предоставляются на условиях аренды.
Расходные средства по уходу оплачиваются страховой кассой по уходу. При наличии степени нуждаемости в уходе и при домашнем уходе может быть актуальна сумма до 42 евро в месяц. Это не то же самое, что обычная доплата за вспомогательные средства.
ADAM не выдает никаких освобождений и не заменяет проверку со стороны больничной кассы. Однако мы можем помочь разобраться с доплатами, дополнительными расходами, оформлением через фонд по уходу и документами, связанными с обеспечением.
Персональная поддержка
Кратко опишите Вашу ситуацию. ADAM помогает разобраться в таких понятиях, как вспомогательные средства, рецепты, категория нуждаемости в уходе, коробка для ухода, доплата и возможные дополнительные расходы.
Осторожно. Понятно. Без обещаний освобождения.
