Pflegehilfsmittel einfach erklärt
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Anspruch, 42 € und Liste
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch sind Produkte, die bei der häuslichen Pflege regelmäßig benötigt und aus hygienischen Gründen verbraucht beziehungsweise nur begrenzt verwendet werden. Bei bestehendem Anspruch übernimmt die Pflegekasse dafür Kosten bis zu 42 € pro Monat.
Definition
Was sind Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch sind eine Leistung der Pflegeversicherung. Sie werden bei der häuslichen Pflege benötigt und regelmäßig aufgebraucht beziehungsweise aus hygienischen Gründen nur einmal oder für begrenzte Zeit verwendet.
Sie unterscheiden sich von technischen Pflegehilfsmitteln wie Pflegebetten, Hausnotrufgeräten oder anderen langlebigen Hilfsmitteln.
Quelle: gesund.bund.dePflegehilfsmittelverzeichnis
Produktgruppe 54: Diese Pflegehilfsmittel gehören dazu
Der GKV-Spitzenverband führt zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel in der Produktgruppe 54 des Pflegehilfsmittelverzeichnisses.
Saugende Bettschutzeinlagen zum Einmalgebrauch
Einmalhandschuhe
Fingerlinge
Medizinische Gesichtsmasken
Schutzschürzen
Schutzservietten zum Einmalgebrauch
FFP2- bzw. vergleichbare partikelfiltrierende Masken
Händedesinfektionsmittel
Flächendesinfektionsmittel
Händedesinfektionstücher
Flächendesinfektionstücher
Gesetzlicher Höchstbetrag
Wie funktionieren die 42 € für Pflegehilfsmittel?
Die Pflegekasse übernimmt bei bestehendem Anspruch Kosten bis zu 42 € pro Monat. Das entspricht maximal 504 € pro Jahr, wenn der Anspruch das ganze Jahr besteht.
- Die 42 € sind keine pauschale Barauszahlung zur freien Verfügung.
- Berücksichtigt werden nur dafür vorgesehene Pflegehilfsmittel.
- Kosten oberhalb des Erstattungsrahmens können beim Versicherten verbleiben.
Bei bestehendem Anspruch und entsprechender Versorgung.
Voraussetzungen
Wer hat Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?
Pflegegrad vorhanden
Mindestens Pflegegrad 1.
Pflege zu Hause
Die Versorgung erfolgt zu Hause beziehungsweise in einer anderen häuslichen Umgebung.
Bedarf an entsprechenden Pflegehilfsmitteln
Die Produkte werden für die häusliche Pflegesituation benötigt.
Die Höhe des Pflegegrads verändert den monatlichen Höchstbetrag für diese Verbrauchsprodukte grundsätzlich nicht.
Pflegegrad 1–5
Gilt der Anspruch bei jedem Pflegegrad?
Ja. Der Anspruch auf zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel kann bereits ab Pflegegrad 1 bestehen. Entscheidend ist nicht Pflegegrad 2 oder höher, sondern dass die Voraussetzungen für die häusliche Pflege erfüllt sind.
Rezeptfrage
Brauche ich ein Rezept für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?
Nein. Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel ist grundsätzlich keine ärztliche Verordnung erforderlich. Die Leistung muss jedoch bei der Pflegekasse beantragt beziehungsweise im Rahmen der Versorgung abgestimmt werden.
Für andere Hilfsmittel kann dagegen ein Rezept beziehungsweise eine andere Versorgungsgrundlage erforderlich sein.
Versorgungsweg
Wie beantragt man Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?
- 1
Bedarf feststellen
- 2
Pflegehilfsmittel auswählen
- 3
Antrag und Kostenübernahme mit Pflegekasse klären
- 4
Nach Genehmigung regelmäßig versorgen lassen
Versorgung vergleichen
Selbst kaufen oder über einen Anbieter versorgen lassen?
Selbst kaufen & Kostenerstattung
Pflegehilfsmittel können selbst gekauft und die entsprechenden Kosten bei der Pflegekasse zur Erstattung eingereicht werden, sofern die Voraussetzungen erfüllt sind.
Versorgung über einen Vertragspartner
Bei einem geeigneten Leistungserbringer kann die Versorgung und Abrechnung direkt mit der Pflegekasse erfolgen.
ADAM Medical arbeitet für die Versorgung und Kostenträgerabwicklung mit Adam Medizintechnik zusammen.
Abgrenzung
Was zählt nicht zu den 42-€-Pflegehilfsmitteln?
- Normale Körperpflegeprodukte und gewöhnliche Kosmetik
- Haushaltsreiniger und Medikamente
- Inkontinenzprodukte wie Vorlagen oder Windeln
- Langlebige technische Pflegehilfsmittel
Diese Produkte können gegebenenfalls anderen Leistungsbereichen zugeordnet sein, gehören aber nicht automatisch zur Produktgruppe 54.
Einordnung
Pflegehilfsmittel oder Hilfsmittel – was ist der Unterschied?
Pflegehilfsmittel
Leistung der Pflegeversicherung
Sie unterstützen die häusliche Pflege beziehungsweise die selbstständigere Lebensführung.
Hilfsmittel
Leistung der Krankenversicherung
Sie dienen beispielsweise dazu, gesundheitliche Beeinträchtigungen auszugleichen oder eine Behandlung zu unterstützen.
Individueller Bedarf
Nicht der Höchstbetrag, sondern der Bedarf entscheidet
Die Pflegehilfsmittel sollen sich am tatsächlichen Pflegebedarf orientieren. Der monatliche Höchstbetrag von 42 € muss nicht vollständig ausgeschöpft werden.
Eine individuelle Zusammenstellung kann deshalb sinnvoller sein als eine starre Standardbox.
Antworten auf einen Blick
Häufige Fragen zu Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch
Wie hoch ist der Zuschuss für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?
Bei bestehendem Anspruch übernimmt die Pflegekasse Kosten bis zu 42 € monatlich.
Ab welchem Pflegegrad besteht Anspruch?
Der Anspruch kann bereits ab Pflegegrad 1 bestehen, wenn die pflegebedürftige Person zu Hause gepflegt wird.
Brauche ich ein Rezept?
Nein. Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel ist grundsätzlich keine ärztliche Verordnung erforderlich.
Werden die 42 € ausgezahlt?
Es handelt sich nicht um einen frei verfügbaren monatlichen Geldbetrag. Je nach Versorgungsweg werden Kosten erstattet beziehungsweise durch einen geeigneten Anbieter mit der Pflegekasse abgerechnet.
Welche Pflegehilfsmittel zählen zur Produktgruppe 54?
Dazu gehören unter anderem Einmalhandschuhe, Bettschutzeinlagen zum Einmalgebrauch, Masken, Schutzschürzen sowie Mittel und Tücher zur Hände- und Flächendesinfektion. Welche Produkte gehören in eine Pflegebox?
Kann ich meine Pflegehilfsmittel selbst zusammenstellen?
Bei ADAM Medical können Sie aus den angebotenen Produkten entsprechend Ihrem tatsächlichen Bedarf auswählen.
Muss ich jeden Monat 42 € verbrauchen?
Nein. Der Betrag ist ein Höchstbetrag. Entscheidend ist der tatsächliche Bedarf.
Kann ich Pflegehilfsmittel bei einem Pflegedienst verbrauchen lassen?
Die Leistung ist für die häusliche Versorgung der pflegebedürftigen Person bestimmt. Die konkrete Versorgung muss den geltenden Voraussetzungen entsprechen.
Pflegehilfsmittel individuell auswählen
Stellen Sie Ihre Pflegebox passend zum Bedarf zusammen
Wählen Sie die benötigten Pflegehilfsmittel aus und starten Sie anschließend die Vorbereitung Ihrer Versorgung.